新疆平安网讯（伊犁日报记者 韩莎莎）4月16日，记者从伊犁州医疗保障局了解到，为进一步加强州直医疗保障基金监管工作，近日，州医疗保障局开展为期一年的打击欺诈骗保专项治理工作，切实维护医保基金安全和广大参保人员的合法权益。

据了解，此次专项治理行动聚焦医疗保障领域违法违规和欺诈骗保行为，以定点医疗机构、定点零售药店及参保人员、医保经办机构为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，加强医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。专项行动主要采取集中宣传、专项治理、智能监控、强化稽核、建章立制等方式进行，结合4月开展的“打击欺诈骗保维护基金安全”宣传月活动，重点宣传国家、自治区和州直医疗保障惠民政策，解读医疗保障基金监管相关法律法规；欺诈举报投诉渠道及举报奖励办法和实施细则，欺诈骗取医疗保障基金典型案件查处情况。

州医疗保障局要求各县市开展专项治理自查，逐一排查辖区内定点医药机构违规行为，实现定点医药机构的全覆盖；全面梳理定点医疗机构智能监控建设和应用情况，根据欺诈骗保行为特点变化，完善监控规则、细化监控指标、提升监控质效；采取现场检查和非现场检查、人工检查和智能监控、事先告知和突击检查相结合的方式，全面开展对定点医药机构履行协议情况的检查稽核。

同时，若发现冒用他人医保卡看病，骗取报销医疗保障基金的；定点医疗机构通过虚开药品、诊疗项目、诊疗服务设施项目、医用耗材费用套取医疗保障基金的；定点医疗机构或药店通过串换药品、器械、诊疗项目套取医保基金的；定点医疗机构通过分解住院、挂床住院、超标准收费、重复收费、自立项目收费套取医保基金的；定点医疗机构和参保人员串通，通过伪造病历、开具虚假发票套取医保基金的；定点医疗机构或药店通过留存、盗刷、冒用参保人员身份证、医保卡套取医保基金的；定点药店通过医保卡为参保人员提取现金或串换出售个人账户支付外商品套取医保基金的；定点医疗机构通过提供免费体检、减免个人自付部分、发放礼品、返还现金等形式诱导、组织不符合住院条件的参保人员住院等，参保人员、患者和医务工作者可以发挥社会监督的作用，共同维护医保基金安全，投诉举报电话为0999—8023138。